Μάριος Παπαδόπουλος Παιδίατρος Παιδοαλλεργιολόγος pedoallergoΜάριος Παπαδόπουλος
 
 
Παιδίατρος
Παιδοαλλεργιολόγος Παιδοπνευμονολόγος

 
 


Ιατρείο (+30) 210-6712009
Κινητό  (+30) 697-3225150
Λ. Δημοκρατίας 37
Νέο Ψυχικό

Οδηγίες χρήσης συσκευών χορήγησης εισπνεόμενων φαρμάκων.

Επιλογή συσκευής για χορήγηση αερολύματος κατά σειρά προτίμησης με κριτήριο την ηλικία του παιδιού.

 

Βρέφη και παιδιά προσχολικής ηλικίας,
παιδιά με επηρεασμένο επίπεδο συνείδησης
α) pMDI και αεροθάλαμος με βαλβίδα και μάσκα προσώπου,
β) νεφελοποιητής με μάσκα προσώπου
Παιδιά σχολικής ηλικίαςα) pMDI και αεροθάλαμος με βαλβίδα και επιστόμιο
β) DPI
γ) BA-pMDI
δ) νεφελοποιητής με επιστόμιο
Έφηβοια) DPI
β) BA-pMDI
γ) pMDI
δ) νεφελοποιητής με επιστόμιο

Απαραίτητη η επίβλεψη από ενήλικο για τον έλεγχο σωστής χρήσης της συσκευής. Ακολουθούν οδηγίες χρήσης ανά τύπο συσκευής:

1. pMDIs και αεροθάλαμος με μάσκα προσώπου
2. pMDI και αεροθάλαμος με επιστόμιο
3. pMDIs
4. BA-pMDIs
5. Συσκευές ξηράς σκόνης
6. Nεφελοποιητές

 

 

1. pMDIs και αεροθάλαμος με μάσκα προσώπου

(δοσιμετρικές συσκευές αεροζόλης με αεροθάλαμο με επιστόμιο για παιδιά προσχολικής ηλικίας ή ασθενή με επηρεασμένο επίπεδο συνείδησης ανεξαρτήτως ηλικίας)

1. Ανακινήστε 4-5 φορές εάν το αερόλυμα βρίσκεται σε μορφή εναιωρήματος

2. Αφαιρέστε το καπάκι.

3. Ψεκάστε 3-4 φορές στον αέρα κατά την 1η χρήση ή όταν η συσκευή δεν έχει χρησιμοποιηθεί τις τελευταίες ημέρες

4. Εισάγετε το επιστόμιο στην ανοικτή υποδοχή του αεροθαλάμου ώστε να εφαρμόσει καλά

5. Τοποθετήστε την μάσκα προσώπου πάνω από την μύτη και στόμα και βεβαιωθείτε ότι εφαρμόζει καλά.

6. Ψεκάστε πιέζοντας το κάνιστρο ώστε να απελευθερωθεί μία δόση στον αεροθάλαμο.

7. Ζητήστε από το παιδί να εισπνέει και να εκπνέει ήρεμα μέσα από τον αεροθαλάμο (ο αριθμός των αναπνοών εξαρτάται από την ηλικία του παιδιού και τον όγκο του αεροθαλάμου).

8. Απομακρύνετε τη μάσκα από το πρόσωπο του παιδιού.

9. Επαναλάβατε τα βήματα 1-8 εάν απαιτείται και 2η δόση.

 

 

2. pMDIs και αεροθάλαμος με επιστόμιο

(δοσιμετρικές συσκευές αεροζόλης με αεροθάλαμο με επιστόμιο για παιδιά σχολικής ηλικίας)

1. Ανακινήστε 4-5 φορές εάν το αερόλυμα βρίσκεται σε μορφή εναιωρήματος

2. Αφαιρέστε το καπάκι.

3. Ψεκάστε 3-4 φορές στον αέρα κατά την 1η χρήση ή όταν η συσκευή δεν έχει χρησιμοποιηθεί τις τελευταίες ημέρες

4. Εισάγετε το επιστόμιο στην ανοικτή υποδοχή του αεροθαλάμου ώστε να εφαρμόσει καλά

5. Τοποθετήστε το επιστόμιο του αεροθαλάμου μέσα στο στόμα του ασθενούς με τα δόντια πάνω στο επιστόμιο και τα χείλη κλειστά γύρω από το επιστόμιο.

6. Ψεκάστε ώστε να απελευθερωθεί μία δόση.

7. Ζητήστε από το παιδί να εισπνέει και να εκπνέει ήρεμα στον αεροθάλαμο για 5 φορές. Μπορείτε να επιβεβαιώνετε τις αναπνοές από την κίνηση των βαλβίδων. Αν το παιδί μπορεί να συνεργαστεί για ήρεμη βαθιά εισπνοή με μικρό κράτημα της αναπνοής βελτιώνεται η εναπόθεση του φαρμάκου

8. Επαναλάβατε τα βήματα από 1-7 αν απαιτείται 2η δόση.

9. Πλύνετε το στόμα αν χορηγήθηκαν εισπνεόμενα κορτικοστεροειδή.

 

 

3. pMDIs

(δοσιμετρικές συσκευές αεροζόλης για παιδιά με καλό συγχρονισμό εισπνοής και ενεργοποίησης συσκευής).

1. Ανακινήστε 4-5 φορές εάν το αερόλυμα βρίσκεται σε μορφή εναιωρήματος.

2. Αφαιρέστε το καπάκι.

3. Ψεκάστε 3-4 φορές στον αέρα κατά την 1η χρήση ή όταν η συσκευή δεν έχει χρησιμοποιηθεί τις τελευταίες ημέρες.

4. Εκπνέετε ήρεμα όσο είναι εφικτό (σα να αδειάζουμε τους πνεύμονες).

5. Κρατήστε τη συσκευή σε όρθια θέση.

6. Τοποθετήστε άμεσα το στόμιο στο στόμα ανάμεσα στα δόντια με τη γλώσσα να βρίσκεται κάτω από το επιστόμιο.

7. Βεβαιωθείτε για την απουσία διαφυγής αέρα από το στόμα.

8. Αρχίστε να εισπνέετε αργά από το στόμα και ταυτόχρονα ψεκάστε ώστε να απελευθερωθεί μία δόση.

9. Εισπνεύστε αργά και βαθιά έως ότου ο πνεύμονας γεμίσει με αέρα.

10. Αφαιρέστε την συσκευή από το στόμα στο τέλος της εισπνοής και κλείστε τα χείλη.

11. Κρατήστε την αναπνοή για τουλάχιστον 10 δευτερόλεπτα πριν την εκπνοή.

12. Αναπνεύστε ήρεμα.

13. Επαναλάβτε με τη 2η δόση, εάν απαιτείται.

 

 

4. BA-pMDIs

(συσκευές αεροζόλης ενεργοποιούμενες με την εισπνοή, παιδιά >6 ετών)

1. Ανακινήστε 4-5 φορές εάν το αερόλυμα βρίσκεται σε μορφή εναιωρήματος.

2. Αφαιρέστε το καπάκι.

3. Ψεκάστε 3-4 φορές στον αέρα κατά την 1η χρήση ή όταν η συσκευή δεν έχει χρησιμοποιηθεί τις τελευταίες ημέρες.

4. Εκπνέετε ήρεμα όσο είναι εφικτό (σα να αδειάζουμε τους πνεύμονες).

5. Κρατήστε τη συσκευή σε όρθια θέση.

6. Τοποθετήστε άμεσα το στόμιο στο στόμα ανάμεσα στα δόντια με τη γλώσσα να βρίσκεται κάτω από το επιστόμιο.

7. Βεβαιωθείτε για την απουσία διαφυγής αέρα από το στόμα.

8. Αρχίστε να εισπνέετε αργά από το στόμα. Θα αισθανθείτε τη δόση που απελευθερώνεται από τη γεύση ή από τον παραγόμενο ήχο (κλικ).

9. Εισπνεύστε αργά και βαθιά από το στόμα έως ότου οι πνεύμονες γεμίσουν με αέρα. Η διάρκεια της εισπνοής να είναι 2-3 δευτερόλεπτα.

10. Αφαιρέστε την συσκευή από το στόμα στο τέλος της εισπνοής και κλείστε τα χείλη.

11. Κρατήστε την αναπνοή για τουλάχιστον 10 δευτερόλεπτα πριν την εκπνοή.

12. Αναπνεύστε ήρεμα.

13. Επαναλάβατε με τη 2η δόση, εάν απαιτείται.

 

 

5. Συσκευές ξηράς σκόνης

(παιδιά σχολικής ηλικίας με επίβλεψη από ενήλικα)

1. Αφαιρέστε το καπάκι ή ανοίξτε (ενεργοποιείστε) τη συσκευή.

2. Προετοιμάστε τη δόση σύμφωνα με τις οδηγίες της εκάστοτε συσκευής.

3. Κατά τη διάρκεια και μετά την ενεργοποίηση της συσκευής μην κρατάτε το επιστόμιο στραμμένο προς τα κάτω γιατί μπορεί να χαθεί η δόση.

4. Εκπνεύστε ήρεμα εκτός συσκευής έως ότου νιώσετε ότι άδειασαν οι πνεύμονες από αέρα.

5. Τοποθετήστε τη συσκευή στο στόμα και εισπνεύστε βίαια και γρήγορα από την αρχή της εισπνοής. Όταν εισπνέετε βαθιά αλλά αργά μειώνεται το ποσοστό του φαρμάκου που εναποτίθεται.

6. Συνεχίστε να εισπνέετε έως ότου νιώσετε ότι οι πνεύμονες δε χωρούν άλλον αέρα.

7. Στο τέλος της εισπνοής απομακρύνατε τη συσκευή από το στόμα και κλείστε τα χείλη. Κρατήστε την αναπνοή σας 10 δευτερόλεπτα.

8. Αναπνεύστε ήρεμα.

9. Εάν απαιτείται και 2η δόση επαναλάβατε τα βήματα από 1-8.

 

 

6. Nεφελοποιητές

(για ασθενείς που δεν μπορούν να χρησιμοποιήσουν pMDI και αεροθάλαμο με βαλβίδα με ή χωρίς μάσκα προσώπου ή όταν το φάρμακο διατίθεται σε μορφή αποκλειστικά για νεφελοποίηση).

1. Συναρμολογήστε τα επιμέρους τμήματα του νεφελοποιητή.

2. Τοποθετήστε το διάλυμα του φαρμάκου στο δοχείο του νεφελοποιητή. Η ποσότητα δεν θα πρέπει υπερβαίνει τη συνιστώμενη ποσότητα από τον κατασκευαστή (ο ογκος του διαλύματος θα πρέπει να είναι 4-5 ml).

3. Συνδέστε το νεφελοποιητή με την ροή ενέργειας

4. Τοποθετήστε το επιστόμιο στο στόμα και κλείστε τα χείλη γύρω από αυτό, ή χρησιμοποιήστε μάσκα προσώπου περικλείοντας σε αυτή την μύτη και το πρόσωπο του παιδιού.

5. Κρατήστε το νεφελοποιητή κατά την διάρκεια της συνεδρίας σε κατακόρυφη θέση.

6. Ζητήστε από το παιδί να εκτελεί ήρεμες αναπνοές (σε επίπεδο αναπνεόμενου όγκου) και, εφόσον συνεργάζεται, να παίρνει περιοδικά βαθιές εισπνοές έως ότου δεν παράγεται άλλο αερόλυμα

7. Διακόψτε τη λειτουργία εάν χρειασθεί να διακοπεί η χορήγηση ώστε να μην υπάρξει απώλεια φαρμάκου.

8. Αφαιρέστε το επιστόμιο από το στόμα μετά το τέλος της συνεδρίας.

9. Αποσυναρμολογήστε και καθαρίστε το νεφελοποιητή σύμφωνα με τις οδηγίες.

10. Οι οδηγίες θα πρέπει να προσαρμόζονται όταν χρησιμοποιούνται νεφελοποιητές νέας τεχνολογίας με προσαρμοζόμενη απελευθέρωση αεροζόλης σε συγκεκριμένη φάση του αναπνευστικού κύκλου.

Μάριος Παπαδόπουλος Η ιστοσελίδα μου: Παιδίατρος - Παιδοαλλεργιολόγος Παιδοαλλεργιολόγος Τ. Επιμελητής Τμήματος Αναπνευστικών και Αλλεργιολογικών Παθήσεων Γενικού Νοσοκομείου Παίδων Πεντέλης
Ιατρείο Δημοκρατίας 37 & Τερτσέτη 35 Νέο Ψυχικό, Αθήνα 15451
210-6712009, 6973225150 mmpapadopoulos@hotmail.com